אל תגידו לי זה לא יקרה!

אחד מתושבי כפר ורדים העביר למערכת את הסיפור המרגש הבא:

לפניכם סיפור על התמודדות של משפחה נורמטיבית מהכפר, אשר ביום בהיר אחד משבר גדול פוקד אותם בזמן גילוי מחלה אצל בנם, המצריך טיפול רפואי יקר בחו"ל. לשמחתנו הסיפור מסתיים בסוף טוב ומשמח, ראו מוסר השכל!

אנו תושבי הכפר מזה 12 שנה. בחרנו לעבור לכפר מאחר שחיפשנו איכות חיים, השכלה וסביבה נוחה ונעימה לגדל בה את ילדינו.

אנו נחשבים למשפחה שחיה ברווחה כלכלית, אשר דאגה לביטוח רפואי מורחב מהטובים שקיימים בשוק. עם זאת בכדי להיות יותר בטוחים הוספנו ביטוח בקופ"ח "מושלם" לביטוח הפרטי. הכל ע"מ שבמקרה הצורך, בכל צרה שלא תהיה – נאפשר טיפול אולטימטיבי למשפחתנו.

במשך הזמן, בעקבות שינוי עסקי שעשיתי בעבודה, החלה הרעה. העסק נקלע למשבר והחלה הידרדרות ברווחיות. תהליך השיקום העסקי נמשך מזה מספר שנים.

יום בהיר אחד, באופן אקראי לחלוטין וללא כל סימנים מקדימים, התברר כי בנינו הפסיק לצמוח, והחלו להופיע תופעות לוואי נוספות שפגעו בהתפתחות הילד ותפקודו. לאחר בירור ארוך ומעמיק התברר לנו שהדבר נובע ממיקרו גידול (שפיר) בראשו, אשר אחראי לכל בעיות ההתפתחות.

בזכות רופאה מעולה מקופ"ח כללית אשר התעקשה לאורך שנים לעקוב בהתמדה אחר התפתחות הילד, התגלתה המחלה בבנינו. מחלה זו נדירה ביותר בקרב ילדים ומבחינה סטטיסטית מופיעה אצל אחד מ-6 מיליון ילדים. בארץ התגלתה המחלה וטופלה במספר קטן מאד של ילדים. מרבית המקרים מתגלים בגיל מאוחר יותר שהגידול מגיע לגודל משמעותי ואז פוגע במערכות אחרות כמו ראייה ויציבות.

בזמן שמגלים את המחלה הנזק הוא בלתי הפיך, מאחר וחולפים על גיל ההתפתחות והגדילה. משמעות הדבר שגם אם מסירים את הגידול בהצלחה, הילד לא צומח ונשאר נמוך לכל חייו.

מזלנו הגדול שגילינו את הגידול בתחילת גיל ההתבגרות, כך שבמידה ויקבל טיפול נכון תתאפשר התפתחות תקינה ככל ילד בגילו.

אך לצערנו היות והמחלה נדירה בקרב ילדים, אין בארץ ניסיון רב בניתוח מסוג זה. במקרים הבודדים שטופלו בארץ היה צורך לניתוח חוזר בחו"ל.

היות ויש בידינו שני ביטוחים רפואיים, שכל אחד מהם היה אמור לספק כיסוי לניתוח מסוג זה, התחלנו באיתור מרכז רפואי בארה"ב, המתמחה בניתוח מסוג זה באחוזי הצלחה גבוהים והיינו משוכנעים שאין בעיה.

לתדהמתנו הרבה, שתי חברות הביטוח הפליאו למצוא סיבות מדוע אין בידינו את הכיסוי המספיק לביצוע ניתוח בחו"ל והפנו אותנו לבצוע הניתוח בארץ. גם לאחר חשיפת העובדה שבארץ אין ניסיון מספיק, אף אחד מהרופאים שהוצעו לנו אינו יכול להציג יותר ממספר ניתוחים בודדים שביצע ובאחוזי הצלחה נמוכים ביותר. החברות התעקשו בכל תוקף לבצע את הניתוח בארץ. מדהים כמה המערכות לא שקופות ותהליך קבלת ההחלטות בוועדות הרפואיות לא תקין. כיצד בעלי עניין מהווים יועצים בוועדות כך שההחלטות ידועות מראש?? מתוך מניע כלכלי ורצון אנוכי לצבור ניסיון בניתוח זה מוכנים הרופאים בארץ להקריב את בריאות הילד!!

לאחר מאבק ממושך בחברות החלטנו לבצע את הניתוח באופן פרטי, ולאחר מכן לחזור ולתבוע משפטית את החברות.

כפי שתיארתי נקלעתי לאירוע בזמן שאני עסוק בשיקום עסקי ולא היה בידי להעמיס הוצאה כספית של ניתוח שנאמד במעל ל-300 אלף ₪.

מתוך אמונה שזה מה שנדרש מאתנו בזמן קריטי זה פנינו לחברים ולמשפחה ולכל מי שביכולתו לעזור.

בשיחה עם מחלקת הרווחה בכפר, אשר גילתה אמפטיה וסייעה בתמיכה נפשית, הופנינו לקרן לעזרה הדדית שקיימת בכפר, שיתכן שתוכל לעזור.

לשמחתנו, התברר לנו כי הקרן יכולה לסייע במקרים מסוג זה. וזה מופיע כאחת ממטרותיה. שמחנו יותר לדעת שאנו נמנים בין החברים שתורמים לקרן מזה מספר שנים מבלי להיות מודעים לייעודה.